什么样人需要做试管婴儿:1.女方各种因素导致的配子运输障碍,包括双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连或输卵管手术史等输卵管功能丧失等;2.排卵障碍;3.子宫内膜异位症;4.男方严重少、弱精子症;5.不可逆性梗阻性无精子症:如双侧输精管缺如、生殖系统结核等导致的梗阻性无精子症。附睾或睾丸穿刺见精子;5.不明原因不孕;6.免疫性不孕;7.反复夫精人工授精失败史。
据世界卫生组织调查,15%的育龄夫妇存在着不育的问题,其中男女双方原因各占50%。随着生活压力的增加、环境污染的加重、生活方式的改变,男性的生育能力逐渐下降。少弱精子症是男性不育最常见的原因之一。首先,我们要明白什么是少弱精子症?所谓少弱精子症,是指精子密度和活动力都低于正常值的不育症。那么,密度的正常值是多少呢?世界卫生组织的精液标准(第四版)中指出,男性每次射精的精子密度不小于20×106/ml,若低于20×106/ml则称为少精子症。而精子的活动力分为a、b、c、d四级,a、b级是前向运动的精子,精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%则称为弱精子症。导致男性少弱精子症的病因包括:全身性疾病、生殖道感染、内分泌异常、损伤、手术、免疫、精索静脉曲张、先天性异常、药物、理化环境因素等。 少弱精子症的治疗包括:一般治疗:禁烟、酒及少吃刺激性食物,不要过度疲劳,规律作息;病因治疗:对症抗炎治疗,精索静脉曲张手术治疗等;药物治疗:抗雌激素治疗,雄激素治疗,促性腺激素治疗,营养支持治疗,中药治疗等;由于40%的少弱精子症原因不明,缺乏有效的药物治疗,很大一部分少弱精子症患者经过大量长期的药物治疗仍然不能有效改善精液质量,特别是轻中度少弱精子症患者可以通过夫精人工授精助孕,对于重度少弱精子症患者可以通过试管婴儿助孕。为了保护男性生育力和生育一个健康宝宝,准备怀孕前一定要禁烟、禁酒,避免高温(桑拿泡澡)、久坐,避免接触铅、镉、汽车废气、装修材料涂料、油漆等有害物质,加强体育锻炼,多食蔬菜水果,保证各种营养素的均衡摄入。
《男科疾病诊治指南》影响男性不育的预后因素1、不育持续时间:当未采取避孕措施而不能生育的时间超过4年,则每月的怀孕率仅约1.5%。2、是原发还是继发不育:在一方生育力正常的情况下,夫妇双方获得生育的机会主要取决于将有绝对或相对不育的一方治愈。3、精液分析的结果:精液分析是评估男性生育力的重要依据,结果异常提示存在生育能力的减退,4、女方的年龄和生育能力:女性在35岁时的生育力仅约为25岁时的50%,在38岁时下降到25%,而超过40岁时可能进一步下降到5%以下。在辅助生殖中,女性的年龄是影响成功率的最为主要的因素。
临床人工授精成功率在10-20%左右。
在10月28日“男性健康日”到来之际,转载“男性健康日”相关知识,希望社会、家庭对男性多一点关爱,因为男人有时也很脆弱,需要人(特别是自己的妻子)去理解、关心、爱护! 世界卫生组织确定每年的10月28日为“世界男性健康日”,同时,还在每年的“世界男性健康日”到来之即,要求世界各国加大对男性健康的宣传力度,呼吁整个社会再多一点对男性健康的关注、呼吁每个家庭再多一点对男性健康的关爱。 1994年,联合国“国际人口和发展大会”提出,必须制订方案向青少年和成年男子提供生殖健康信息、咨询和服务,必须既富有教育意义,又能使男性在计划生育等方面担负责任,在预防性传播疾病方面愿意担负主要责任。中国政府为此制定了专门的计划。 国内外大量的社会调查与医学统计显示:越来越多的疾病正快步向男性走来,并不断地严重威胁到男性同志的身心健康。例如前列腺炎(20-50岁的男性发病率高达20-40%%以上)、性功能障碍、前列腺增生、高血压、糖尿病、疲劳综合症、肥胖综合症、脱发、秃顶等等。这一切看来,好似男性更加脆弱。事实也正是如此,全世界范围内男性的平均寿命要比女性要小上2-3岁。这些危害男性健康的现状早已引起国际卫生组织的高度重视。 从2000年开始,国家人口计生委作出决定,每年10月28日为我国“男性健康日”,并设立活动主题。2000年国家人口计生委宣布先将北京、上海、天津等15个大城市作为男性健康日宣传试点,首届男性健康日活动获得一定的经验后,每年10月28日都在全国范围内开展男性健康日知识宣传活动,每年的活动都围绕不同的主题进行,宗旨在宣传男性在健康方面的知识。 国内外大量的社会调查与医学统计显示:越来越多的疾病正快步向男性走来,并不断地严重威胁到男性同志的身心健康。例如前列腺炎(20-50岁的男性发病率高达20-40%%以上)、性功能障碍、前列腺增生、高血压、糖尿病、疲劳综合症、肥胖综合症、脱发、秃顶等等。这一切看来,好似男性更加脆弱。事实也正是如此,全世界范围内男性的平均寿命要比女性要小上2-3岁。这些危害男性健康的现状早已引起国际卫生组织的高度重视。 社会在进步、社会在在发展,整个人类的生活节奏也都在不断的加快与加强,所以,人与人之间的协作与竞争也必然更加日益密切与激烈。尤其在中国,几千年来一直普遍把成年男性看成一个家庭的顶梁柱,这早已成为国人的传统习惯。所以,绝大多数的成年男性,无疑就成为了每个家庭间竞争与发展的主力军,每天都在承受着巨大的工作与精神双重压力,甚至于在不太影响工作的各种疾病早期,也要不顾健康与安危的前提下坚持顽强劳作,直至被高强度的工作量和不断加重的身心疾病所催垮方才醒悟。
1.有充沛的精力,能从容不迫地担负日常生活和繁重工作,而且不感到过分紧张与疲劳。2.处事乐观,态度积极,乐于承担责任,事无大小,不挑剔。3.善于休息,睡眠好。4.应变能力强,能适应外界环境的各种变化。5.能够抵抗一般性感冒和传染病。6.体重适当,身体匀称,站立时,头、肩、臂位置协调。7.眼睛明亮,反应敏捷,眼睑不易发炎。8.牙齿清洁,无龋齿,不疼痛;牙龈颜色正常,无出血现象。9.头发有光泽,无头屑。10.肌肉丰满,皮肤有弹性。
受传统思想影响,一对夫妇不能生育,很多人首先认为是女方原因,只要能正常过性生活,就想当然的认为男方是没事的(有生育能力的),特别是在农村地区这种思想更是根深蒂固。然而事实并非如此,来我科就诊的部分夫妇长时间不怀孕,女方在别的地方查出点问题,之后就一直测排卵、查输卵管结果还是不怀孕,问女方爱人精液情况如何,结果说男方没查过,说是男方没事,通过告诉他们不孕症必须夫妻同治(看),男方首先要查精液常规,(有的男方是很在很不情愿的情况下去查的),精液结果出来是精液质量很差,在不孕症的治疗上走了弯路。还有几种情况下是容易忽视男方查精液常规的:1.之前两个人有孩子,准备再次生育,女方月经不正常,认为男方生过孩子一定没事。2.女方查出了问题一直在治疗,男方几年前查过精液正常,没有及时复查。3.男方和前妻有孩子,再婚后不怀孕,认为一定是女方问题,男方没事。以上几种情况主要是对精液质量变化认识不够,其实男方的生育能力是很脆弱的,生殖道感染、环境的污染、食物的添加剂、辐射、烟酒、久坐、肥胖、高温、生活的不规律等等都可以造成精子质量下降,几年、甚至几个月都会对精液有很大影响,我科就诊的患者中有好几例都是有个孩子七八岁了,准备再次生育,结果精液检查是无精子。所以在女方长期的就诊中,男方也应该定期检查精液。女方监测排卵、查输卵管等,既受罪又花钱,男方查精液既简单花费又少,所以看不孕症应该让男方先查精液常规、定期查精液常规,不能走弯路,不能“重女轻男”,从某一方面说这也是丈夫对妻子的负责和爱护。
无精子症(azoospermia):是指连续、间断3次取精,将射出的精液经离心沉淀后显微镜检查均未发现精子,称之为无精子症。无精子症患者主要分为梗阻性和非梗阻性。无精子症病因:(一)原发性无精子症 1、继发性因素 (1)化疗:(2)放疗:(3)营养:(4)热量:(5)内分泌因素:(6)睾丸因素:精索静脉曲张、隐睾(7)环境因素: 2、原发性或先天性因素(1)体细胞染色体异常:(2)生精细胞染色体异常:(二)阻塞性无精子症 1、先天性因素 ①先天性双侧输精管缺如或闭锁②先天性附睾发育不良或附睾与睾丸不连接③先天性精囊或射精管缺如 2、后天性因素(1)感染:(2)创伤:(3)肿瘤:(4)其它无精子症诊断:(一)病史(二)体检(三)化验检查:1、精液常规检查 2、精浆果糖定性或定量检查 3、精浆肉毒碱和中性α-糖苷酶检查 4、内分泌激素检查(四)染色体检查(五)影像学检查(六)睾丸病理学检查无精子症治疗: (一)内科治疗(二)手术治疗(三)显微授精技术
勃起功能障碍(ED)即通常所说的阳痿,是指过去3个月中,阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交。尽管ED不是一种危及生命的疾病,但与患者的生活质量、性伴侣关系、家庭稳定密切相关,也是许多躯体疾病的早期预警信号。勃起功能障碍病因主要分为心理性和器质性两大类。心理性因素主要包括;①缺乏性知识;②精神创伤;③夫妻关系、社会关系不协调等。器质性因素主要包括:①年龄;②全身性疾病,包括心血管疾病、内分泌疾病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病、血液病、慢性肝肾功能不全等;③药物,包括抗高血压药、激素类药、抗精神类药等;④生活习惯,包括长期吸烟、酗酒及吸食毒品等;⑤创伤与手术。
一、夫精人工授精(AIH)是通过非性交方式将丈夫精液直接或经处理后注入女性生殖道内,使精卵自然结合达到妊娠生育的一种辅助生殖技术,是不孕症治疗方法之一。二、夫精人工授精适应症:1.男性因轻度少精、弱精,精液液化异常,性功能障碍,生殖器畸形等不育。2.女性因宫颈因素异常而不育。3.生殖道畸形及心理因素导致性交不能而不育。4.免疫性不育。5.原因不明不育。